・短期間で出現する抗生剤抵抗性の肺多発結節
・Feeding vessel sign 陽性で末梢に分布
・結節周囲にすりガラス陰影
・空洞なし 結節は造影されるが一部造影不良
・胸水出現 |
・Septic emboli (細菌以外 カンジダなどの真菌、非結核性抗酸菌、寄生虫…)
・血管炎(とくに Wegener 肉芽腫症)←→明らかな副鼻腔炎所見なし
PR3-ANCA陰性
・転移性腫瘍
・悪性リンパ腫 |
右下葉の結節を生検
リンパ球・形質細胞・好酸球・好中球・組織球などの炎症細胞浸潤、壊死、核塵、肉芽組織、類上皮細胞、多核巨細胞を伴う壊死性肉芽腫性病変が血管(外径0.5mm程度の小動静脈)に認められ、血管腔は閉塞している |
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副鼻腔炎所見はなかったが、前篩骨洞粘膜を生検
静脈壁に強い炎症性細胞浸潤がみられ、内腔が好中球・リンパ球様細 胞などによって閉塞している |
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